Wenn du die Abnehmspritze absetzt (Ozempic, Wegovy oder Mounjaro), kommt der Appetit zurück, und bei den meisten kommt auch ein grosser Teil des Gewichts zurück. In der STEP-1-Studie hatten die Teilnehmenden ein Jahr nach dem Absetzen von Semaglutid rund zwei Drittel des verlorenen Gewichts wieder drauf. Studien nach Diäten zeigen, dass vor allem Fett zurückkommt. Muskulatur, die du unterwegs verloren hast, kommt also nicht einfach mit. Ob und wann du absetzt, entscheidest du mit deinem Arzt oder deiner Ärztin. Vorbereiten kannst du dein Training und dein Protein.
Was die Studien nach dem Absetzen zeigen
Drei Arbeiten geben ein klares Bild.
In STEP 1 wurden 327 Personen ein Jahr lang begleitet, nachdem sie Semaglutid 2,4 mg abgesetzt hatten. In 68 Wochen hatten sie 17,3 % ihres Körpergewichts verloren. Im Jahr danach nahmen sie 11,6 Prozentpunkte wieder zu und lagen am Ende 5,6 % unter dem Startgewicht (Wilding et al., 2022). Das Lebensstil-Programm endete gleichzeitig, das muss man dazu wissen.
SURMOUNT-4 hat Tirzepatid getestet. Nach 36 Wochen mit dem Medikament hatten die Leute im Schnitt 20,9 % abgenommen. Dann wurden 670 von ihnen in zwei Gruppen aufgeteilt. Die Gruppe, die auf Placebo wechselte, nahm in den folgenden 52 Wochen 14,0 % ihres Körpergewichts wieder zu. Die Gruppe, die bei Tirzepatid blieb, verlor weitere 5,5 % (Aronne et al., 2024).
2026 hat ein Team aus Oxford 37 Studien mit 9341 Personen zusammengefasst, die ein Abnehm-Medikament abgesetzt hatten. Im Schnitt kam das Gewicht mit etwa 0,4 kg pro Monat zurück. Das war schneller als nach Diät- und Verhaltensprogrammen, um etwa 0,3 kg pro Monat (West et al., 2026).
Das sind Durchschnittswerte. In jeder dieser Studien gab es Leute, die viel mehr vom Gewicht gehalten haben als andere. Niemand kann dir vorher sagen, zu welcher Gruppe du gehörst. Du kannst aber einiges dafür tun.
Warum verlorene Muskulatur das verschlimmert
Das Gewicht kommt vor allem zurück, weil der Appetit zurückkommt. Daran ändern Muskeln nichts. Sie ändern, woraus das zurückgekommene Gewicht besteht.
In einer Studie mit Frauen, die nach einer Diät wieder zugenommen haben, ging mit jedem Kilo verlorenem Fett 0,26 kg Magermasse verloren. Mit jedem Kilo Fett, das zurückkam, kamen nur 0,12 kg Magermasse zurück (Beavers et al., 2011). Das war eine kleine Diätstudie und keine Studie mit der Spritze, und der Unterschied zwischen den beiden Zahlen war statistisch nicht sicher. Genau dieses Muster macht mir aber Sorgen. Du kannst wieder beim alten Gewicht landen, mit weniger Muskulatur und mehr Fett als am Anfang.
Dazu kommt ein kleiner Effekt auf den Energieverbrauch. Ein Kilo Muskel verbraucht in Ruhe etwa 13 kcal pro Tag, ein Kilo Fett etwa 4 kcal (Neeland et al., 2024). Pro Kilo ist das nicht viel. Ich erwähne es, weil viele das Gegenteil hören, nämlich dass Muskeln das Fett von allein wegschmelzen. Das tun sie nicht. Sie helfen ein bisschen, jeden Tag.
Wie viel Muskulatur man mit der Spritze verliert und wie man sie behält, erkläre ich in Muskelverlust bei der Abnehmspritze reduzieren.
Vor dem Absetzen: die Monate, die zählen
Wenn du weisst, dass du irgendwann aufhörst, ist die beste Zeit zur Vorbereitung jetzt, solange du das Medikament noch nimmst. Das Gewicht bewegt sich noch, und das Training, das du jetzt aufbaust, bleibt dir, wenn die Spritze wegfällt.
Fang jetzt mit Krafttraining an, falls du es noch nicht machst. In einer Meta-Analyse von sechs Studien mit älteren Erwachsenen auf Diät verhinderte Krafttraining dreimal pro Woche über 12 bis 24 Wochen 93,5 % des Magermasseverlusts, den die Diät verursachte (Sardeli et al., 2018). Je mehr Muskulatur du am Tag des Absetzens hast, desto besser ist dein Ausgangspunkt.
Iss genug Protein. Eine gemeinsame Empfehlung von vier amerikanischen Fachgesellschaften für Adipositas und Ernährung nennt während der Abnahme 1,2 bis 1,6 g pro Kilo und Tag, oder einfacher 80 bis 120 g pro Tag. Dieselbe Empfehlung rät zu Krafttraining mindestens dreimal pro Woche und 150 Minuten moderatem Ausdauertraining (Mozaffarian et al., 2025).
Miss, wo du stehst. Ein Körperzusammensetzungs-Scan vor dem Absetzen zeigt dir, wie viel Magermasse du hast. Ohne Scan hast du nur die Waage, und die sagt dir nicht, ob die nächsten Kilos Fett oder Muskeln sind. Wie der Scan funktioniert, erkläre ich in Was ist ein Körperzusammensetzungsscan.
Mach das Training zu einem festen Termin. Nach meiner Erfahrung bleiben die Leute dran, die einen fixen Platz in der Woche haben, gleiche Tage und gleiche Uhrzeit. Wenn die Spritze wegfällt, ändert sich dein Appetit. Dein Training am Dienstag und Donnerstag muss sich nicht ändern.
Wie du absetzt, auf einmal oder schrittweise, ist eine medizinische Frage. Das Medikament entscheidet und betreut dein Arzt oder deine Ärztin, und das gilt auch fürs Absetzen. Sprich mit ihnen, bevor du etwas änderst.
Nach dem Absetzen: die ersten Monate
Trainier weiter. Genau dafür sind die festen Termine da.
Eine Studie aus Kopenhagen kommt einer Antwort hier am nächsten. Nach einer kurzen Diät haben die Teilnehmenden ihr Gewicht ein Jahr lang gehalten, mit Liraglutid (einem älteren GLP-1-Medikament), mit Training oder mit beidem. Danach hörte alles auf. Im folgenden Jahr nahm die Gruppe nur mit Liraglutid 9,6 kg wieder zu, die Gruppe mit Liraglutid und Training 7,1 kg und die Gruppe nur mit Training 3,6 kg (Jensen et al., 2024). Trainiert wurde betreut auf dem Indoor-Bike mit anschliessendem Zirkeltraining. Das war kein reines Krafttraining und ein anderes Medikament, deshalb lese ich nicht zu viel in die genauen Kilos. Was ich daraus mitnehme: Die Gruppen mit Training nahmen weniger zu als die Gruppe nur mit Liraglutid, und ein Jahr später bewegten sie sich von sich aus immer noch mehr. Genau dafür sind die festen Termine da.
Wenn der Appetit zurückkommt, hilft ein Plan. Plane das Protein bei jeder Mahlzeit, so wie mit der Spritze. Wenn du beim Essen Unterstützung willst, ist unser Ernährungscoaching mit Roberta Burla genau dafür da.
Notier weiter deine Sätze. Bei VAULT wird jeder Satz notiert, dein Coach sieht also sofort, wenn deine Kraft nachlässt. Wenn die Waage etwas steigt, deine Gewichte auf der Stange aber halten oder steigen, ist das eine ganz andere Situation, als wenn die Waage steigt und die Kraft sinkt.
Lass dich etwa drei Monate nach dem Absetzen wieder scannen. Dann weisst du, ob Fett oder Muskulatur zurückgekommen ist, und wir passen den Plan mit echten Zahlen an.
Muskeln behalten mit der Abnehmspritze: die 12-Week Transformation
Für Leute mit Ozempic, Wegovy oder Mounjaro und für alle, die absetzen wollen, machen wir das in unserer 12-Week Transformation. Darin ist schon alles drin, worum es in diesem Artikel geht:
- Ein Körperzusammensetzungs-Scan in Woche 0, damit wir deine Fett- und Magermasse kennen, bevor der Plan startet.
- Krafttraining 1:1 mit deinem Coach, aufgeschrieben und in jeder Einheit gesteigert.
- Ernährungscoaching mit Roberta Burla, damit das Protein auch ohne Hunger reinkommt.
- Ein zweiter Scan in Woche 12. Wir setzen uns zusammen, schauen, was sich bei Fettmasse und Magermasse verändert hat, und planen von dort den nächsten Block.
Das ganze Programm findest du auf der Seite der 12-Week Transformation.
Der Anfang ist ein kostenloses Probetraining bei VAULT Training, Brandschenkestrasse 150, 8002 Zürich (Enge). Zuerst sprechen wir über deine Ziele und darüber, wo du mit dem Medikament stehst. Dann trainieren wir zusammen, damit du siehst, wie wir arbeiten, bevor du dich entscheidest. Hier buchst du dein kostenloses Probetraining.
Häufige Fragen
Nimmt man nach dem Absetzen von Ozempic wieder zu?
Die meisten nehmen einen grossen Teil wieder zu. In der STEP-1-Studie kamen innert eines Jahres nach dem Absetzen von Semaglutid rund zwei Drittel des verlorenen Gewichts zurück, im Schnitt lagen die Teilnehmenden danach 5,6 % unter dem Startgewicht (Wilding et al., 2022). Von Person zu Person ist das sehr unterschiedlich.
Wie schnell kommt das Gewicht nach Wegovy oder Mounjaro zurück?
Eine Übersichtsarbeit von 2026 mit 37 Studien fand nach dem Absetzen im Schnitt etwa 0,4 kg Gewichtszunahme pro Monat, schneller als nach Diätprogrammen (West et al., 2026). In SURMOUNT-4 nahmen die Teilnehmenden nach dem Wechsel von Tirzepatid auf Placebo in 52 Wochen 14,0 % ihres Körpergewichts wieder zu (Aronne et al., 2024).
Hilft Krafttraining, das Gewicht nach dem Absetzen zu halten?
Training scheint zu helfen, die Datenlage ist aber noch dünn. In einer Studie aus Kopenhagen nahmen Teilnehmende, die ein Jahr lang trainiert hatten, im Jahr nach dem Ende aller Behandlungen 3,6 kg wieder zu, mit Liraglutid allein waren es 9,6 kg, und sie bewegten sich danach immer noch mehr (Jensen et al., 2024). Trainiert wurde auf dem Indoor-Bike und im Zirkel, nicht reines Krafttraining. Krafttraining schützt ausserdem die Muskulatur, die du hast.
Soll ich die Abnehmspritze langsam oder auf einmal absetzen?
Das ist eine medizinische Entscheidung, und sie gehört zu deinem Arzt oder deiner Ärztin. Wir sorgen dafür, dass dein Training und dein Protein vor und nach dem Absetzen stimmen, und messen deine Körperzusammensetzung, damit du siehst, was sich verändert.
Wenn du die Abnehmspritze nimmst oder bald absetzen willst, buch dein kostenloses Probetraining, und wir planen die nächsten Monate mit dir.